[单选，A1型题] 小儿结核性脑膜炎的早期临床表现是（）A. 前囟饱满B. 性格改变C. 惊厥D. 意识模糊E. 脑膜刺激征

考查要点：本题主要考查学生对小儿结核性脑膜炎早期临床表现的掌握情况，需区分疾病不同阶段的典型症状。

解题核心：结核性脑膜炎的早期症状通常表现为神经精神异常，如性格改变、易激惹等，而颅内压增高、脑膜刺激征等体征多出现在中后期。需结合疾病发展进程分析选项。

关键点：

• 早期：神经精神症状（如性格改变）
• 中后期：颅内压增高（前囟饱满）、惊厥、意识障碍、脑膜刺激征

选项分析

A. 前囟饱满
前囟饱满提示颅内压增高，常见于中后期，因脑膜炎症导致脑水肿或脑脊液循环受阻。非早期表现。

B. 性格改变
神经精神症状（如性格突变、易激惹）是早期典型症状，因结核杆菌侵犯脑膜早期即可引起大脑功能轻度受损。

C. 惊厥
惊厥多因颅内压增高或脑实质损害引发，属于中后期表现，非早期特异性症状。

D. 意识模糊
意识障碍（嗜睡、昏迷）提示脑功能严重受损，属于晚期表现。

E. 脑膜刺激征
脑膜刺激征（颈强直、凯尔尼格征）是脑膜炎症明显的体征，多在中后期出现。