大量饮清水后引起尿量增多的主要原因是A. 抗利尿激素分泌减少B. 肾小球滤过率增大C. 动脉血压升高D. 近球小管渗透压增高E. 血管紧张素Ⅱ减少

本题考查抗利尿激素在水盐平衡调节中的作用。关键点在于理解大量饮水后血浆渗透压的变化如何通过下丘脑和垂体调节尿量。当血容量增加、渗透压下降时，抗利尿激素（ADH）分泌减少，导致肾小管和集合管对水的重吸收减少，尿量增多。其他选项如肾小球滤过率、动脉血压等并非直接原因。

1. 血浆渗透压变化
   大量饮水后，细胞外液渗透压下降，刺激下丘脑渗透压感受器，使其抑制抗利尿激素（ADH）的释放。

2. 抗利尿激素的作用
   ADH减少，肾小管和集合管对水的通透性降低，水的重吸收减少，导致尿量显著增加。

3. 排除干扰项

   • B选项：肾小球滤过率主要受肾小球毛细血管血压、血浆胶体渗透压等因素影响，大量饮水不会显著改变滤过率。
   • D选项：近球小管渗透压变化并非直接原因，局部渗透压调节需结合整体激素水平。
   • E选项：血管紧张素Ⅱ减少可能与血容量相关，但非直接机制。