题目
【单选题】AG 增高反映体内发生了A. 高氯血性代谢性酸中毒B. 正常氯血性代谢性酸中毒C. 低氯血性代谢性碱中毒D. 低氯血性呼吸性酸中毒E. 高氯血性呼吸性碱中毒
【单选题】AG 增高反映体内发生了
A. 高氯血性代谢性酸中毒
B. 正常氯血性代谢性酸中毒
C. 低氯血性代谢性碱中毒
D. 低氯血性呼吸性酸中毒
E. 高氯血性呼吸性碱中毒
题目解答
答案
B. 正常氯血性代谢性酸中毒
解析
阴离子间隙(AG)是判断代谢性酸中毒类型的常用指标,其计算公式为:
$AG = [\text{Na}^+] - ([\text{Cl}^-] + [\text{HCO}_3^-])$
当AG增高时,提示体内存在非氯性代谢性酸中毒(如乳酸酸中毒、肾功能不全等),此时血氯浓度正常,而血碳酸氢根(HCO₃⁻)降低。若AG正常,则可能为高氯性代谢性酸中毒(如腹泻、肾小管酸中毒)。本题需结合AG增高的特点,排除其他干扰选项。
选项分析
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选项A(高氯血性代谢性酸中毒)
高氯血性酸中毒通常为正常AG型,因血氯升高可抵消HCO₃⁻的下降,AG不增高。例如肾小管酸中毒、盐酸过多丢失等。因此不符合题意。 -
选项B(正常氯血性代谢性酸中毒)
此类酸中毒由非氯性酸(如乳酸、硫酸、酮体)积聚导致,血氯浓度正常,但HCO₃⁻降低,AG增高。符合题目中“AG增高”的描述。 -
选项C、D(低氯血性碱中毒)
低氯血性碱中毒属于代谢性碱中毒,AG通常正常或降低,与题干中“AG增高”矛盾,排除。 -
选项E(高氯血性呼吸性碱中毒)
呼吸性碱中毒时AG可能正常或轻度升高,但高氯血症与AG增高的矛盾关系仍不成立,排除。