题目
男,26岁。间断腹泻6个月,大便3~4次/日,带黏液及脓血,无发热及体重下降。结肠镜示乙状结肠以下弥漫充血水肿,黏膜颗粒样改变,质脆、易出血,病理可见隐窝脓肿。曾连续口服环丙沙星3周,无效。该患者最适宜的治疗是( )。A. 静脉用头孢菌素B. 静脉用甲泼尼龙C. 禁食及静脉高营养D. 口服蒙脱石散E. 口服柳氮磺吡啶
男,26岁。间断腹泻6个月,大便3~4次/日,带黏液及脓血,无发热及体重下降。结肠镜示乙状结肠以下弥漫充血水肿,黏膜颗粒样改变,质脆、易出血,病理可见隐窝脓肿。曾连续口服环丙沙星3周,无效。该患者最适宜的治疗是( )。
A. 静脉用头孢菌素
B. 静脉用甲泼尼龙
C. 禁食及静脉高营养
D. 口服蒙脱石散
E. 口服柳氮磺吡啶
题目解答
答案
E. 口服柳氮磺吡啶
解析
步骤 1:诊断分析
根据患者症状(间断腹泻,大便带黏液及脓血,无发热及体重下降)和结肠镜检查结果(乙状结肠以下弥漫充血水肿,黏膜颗粒样改变,质脆、易出血,病理可见隐窝脓肿),可以诊断为溃疡性结肠炎。
步骤 2:治疗选择
溃疡性结肠炎的治疗通常包括药物治疗,如氨基水杨酸类药物(如柳氮磺吡啶)、糖皮质激素、免疫抑制剂等。患者曾连续口服环丙沙星3周,无效,说明感染性腹泻的可能性较小,需要考虑其他治疗方案。
步骤 3:药物选择
柳氮磺吡啶是治疗轻至中度溃疡性结肠炎的一线药物,可以有效缓解症状,减少炎症反应。
根据患者症状(间断腹泻,大便带黏液及脓血,无发热及体重下降)和结肠镜检查结果(乙状结肠以下弥漫充血水肿,黏膜颗粒样改变,质脆、易出血,病理可见隐窝脓肿),可以诊断为溃疡性结肠炎。
步骤 2:治疗选择
溃疡性结肠炎的治疗通常包括药物治疗,如氨基水杨酸类药物(如柳氮磺吡啶)、糖皮质激素、免疫抑制剂等。患者曾连续口服环丙沙星3周,无效,说明感染性腹泻的可能性较小,需要考虑其他治疗方案。
步骤 3:药物选择
柳氮磺吡啶是治疗轻至中度溃疡性结肠炎的一线药物,可以有效缓解症状,减少炎症反应。