首选肾上腺素是临床用于 A.．中毒性休克B.．过敏性休克C.．出血性休克D.．氯丙嗪过量所致低血压E.．感染性休克

考查要点：本题主要考查肾上腺素的临床应用适应证，需明确不同休克类型及低血压情况下的用药选择。

解题核心：肾上腺素因其强心、升压和抗过敏作用，是过敏性休克的首选药物。需区分其他类型休克（如中毒性、出血性、感染性）及药物过量（如氯丙嗪）导致低血压时的治疗药物差异。

关键点：

1. 过敏性休克：由过敏反应引发，肾上腺素通过扩张支气管、收缩血管快速缓解症状。
2. 其他休克类型：如感染性休克、中毒性休克常需联合抗生素、液体复苏等治疗，肾上腺素非首选。
3. 氯丙嗪过量：因阻断α受体，需使用去甲肾上腺素（α受体激动剂）纠正低血压。

肾上腺素的主要药理作用包括：

1. 兴奋心脏：增强心肌收缩力，加快心率。
2. 收缩血管：激动α受体，增加外周阻力。
3. 扩张支气管：激动β₂受体，缓解呼吸困难。

选项分析：

• B. 过敏性休克：正确。过敏性休克时，肾上腺素可迅速收缩血管、升高血压，同时扩张支气管，是唯一明确有效的急救药物。
• A. 中毒性休克：需抗感染、补液等综合治疗，肾上腺素仅用于后期支持。
• C. 出血性休克：首要措施是止血和输血，肾上腺素不作为一线用药。
• D. 氯丙嗪过量：氯丙嗪阻断α受体，需用去甲肾上腺素（α受体激动剂）对抗低血压。
• E. 感染性休克：多用去甲肾上腺素或多巴胺，肾上腺素仅在特定情况下辅助使用。