单项(共5道题) 单选2、对于HBVDNA阳性者，无论ALT水平高低，只要符合下列情况之一，建议抗病毒治疗。以下哪一项不是其中之一（） A. 有乙型肝炎肝硬化或HCC家族史 B. 年龄>30岁 C. 无创指标或肝组织学检查提示肝脏存在明显炎症(G≥2)或纤维化(F≥2) D. 有HBV相关肝外表现(如HBV相关性肾小球肾炎等) E. 有高血压病史

本题考查乙型肝炎抗病毒治疗的适应症，需明确哪些情况属于建议抗病毒治疗的条件。核心思路是排除与乙型肝炎疾病进展或并发症无关的选项。关键点在于：

1. 肝硬化或肝癌家族史提示高风险；
2. 年龄>30岁因疾病进展风险增加；
3. 肝脏炎症/纤维化明显需干预；
4. 肝外表现（如肾炎）需治疗；
5. 高血压病史与乙型肝炎无直接关联，不属于治疗条件。

选项分析

A 有乙型肝炎肝硬化或HCC家族史

肝硬化或肝癌家族史表明患者存在遗传易感性，疾病进展风险高，属于抗病毒治疗指征。

B 年龄>30岁

年龄增长与肝病进展相关，30岁以上患者即使ALT正常，也建议治疗以延缓肝硬化或肝癌风险。

C 无创指标或肝组织学检查提示肝脏存在明显炎症(G≥2)或纤维化(F≥2)

明显炎症或纤维化说明肝脏已受损，需及时抗病毒治疗以控制病情。

D 有HBV相关肝外表现(如HBV相关性肾小球肾炎等)

肝外表现（如肾炎）是HBV活动的证据，需治疗以减轻全身损害。

E 有高血压病史

高血压属于代谢综合征相关疾病，与乙型肝炎病毒复制或肝脏病变无直接关联，不属于抗病毒治疗条件。