婴儿先天性斜颈主要体征是 ( )A. 颈部疼痛、活动受限B. 颈部淋巴结肿大,压痛C. 除头颈向一侧斜外,并有歪嘴,斜眼等体征D. 患侧胸锁乳突肌内可摸到梭形、质硬且较固定的肿块E. X线摄片可见颈椎骨骼异常

考查要点：本题主要考查对婴儿先天性斜颈典型体征的识别能力，需区分该病与其他颈部疾病的临床表现。

解题核心：明确先天性斜颈的病理基础是胸锁乳突肌挛缩或纤维化，其核心体征为患侧胸锁乳突肌内可触及异常肿块。需注意排除其他颈部疾病（如感染、骨骼畸形）的干扰选项。

关键点：

1. 先天性斜颈的病灶位于胸锁乳突肌，而非骨骼或淋巴结。
2. 肿块特征（梭形、质硬、固定）是诊断的重要依据。

选项分析

A. 颈部疼痛、活动受限

• 错误：先天性斜颈多为无痛性斜颈，活动受限是继发于肌肉挛缩，而非直接因疼痛导致。

B. 颈部淋巴结肿大，压痛

• 错误：淋巴结肿大常见于感染性疾病（如淋巴结炎），与先天性斜颈无关。

C. 除头颈向一侧斜外，并有歪嘴、斜眼等体征

• 错误：歪嘴、斜眼提示颅面部畸形或神经系统异常，需考虑其他综合征（如脑瘫），而非单纯斜颈。

D. 患侧胸锁乳突肌内可摸到梭形、质硬且较固定的肿块

• 正确：先天性斜颈的核心病理是胸锁乳突肌挛缩或纤维化，触诊时可发现梭形、质硬、固定的肿块，这是诊断的关键体征。

E. X线摄片可见颈椎骨骼异常

• 错误：先天性斜颈不涉及颈椎骨骼结构异常，X线检查通常正常。