题目
女，8个月。腹泻4天，加重1天。暗红色水样便每日10余次，量多，腥臭，伴高热、呕吐、少尿。查体:精神萎靡，呈嗜睡状，前囟眼窝凹陷，哭时无泪，皮肤弹性极差，心音较低钝，腹胀，肝、脾不大。实验室检查:粪镜检有大量脓血细胞,血钠140mmol/L,血钾4.0mmol/L。该患儿腹泻脱水的程度与性质应是A. 重度等渗性B. 中度低渗性C. 中度等渗性D. 中度高渗性E. 重度低渗性
女，8个月。腹泻4天，加重1天。暗红色水样便每日10余次，量多，腥臭，伴高热、呕吐、少尿。查体:精神萎靡，呈嗜睡状，前囟眼窝凹陷，哭时无泪，皮肤弹性极差，心音较低钝，腹胀，肝、脾不大。实验室检查:粪镜检有大量脓血细胞,血钠140mmol/L,血钾4.0mmol/L。该患儿腹泻脱水的程度与性质应是
A. 重度等渗性
B. 中度低渗性
C. 中度等渗性
D. 中度高渗性
E. 重度低渗性
题目解答
答案
C. 中度等渗性
解析
步骤 1：评估脱水程度
根据题干描述，患儿精神萎靡，呈嗜睡状，前囟眼窝凹陷，哭时无泪，皮肤弹性极差，心音较低钝，腹胀，这些症状表明患儿存在中度脱水。
步骤 2：评估电解质水平
题干中提到血钠140mmol/L，血钾4.0mmol/L，这两个数值均在正常范围内，表明患儿的电解质水平是等渗的。
步骤 3：综合判断
综合以上两点，患儿的脱水程度为中度，且为等渗性脱水。
根据题干描述，患儿精神萎靡，呈嗜睡状，前囟眼窝凹陷，哭时无泪，皮肤弹性极差，心音较低钝，腹胀，这些症状表明患儿存在中度脱水。
步骤 2：评估电解质水平
题干中提到血钠140mmol/L，血钾4.0mmol/L，这两个数值均在正常范围内，表明患儿的电解质水平是等渗的。
步骤 3：综合判断
综合以上两点，患儿的脱水程度为中度，且为等渗性脱水。