患者，男性，40岁。一月前诊断为急性心包炎，近两周呼吸困难严重，心率加快。查体发现患者有颈静脉怒张、奇脉，心浊音界向两侧增大，皆为绝对浊音区，左肩胛骨下叩诊浊音并闻及支气管呼吸音。医生考虑本患者出现大量心包积液。诊断心包积液迅速、可靠的方法是A. 心电图B. 心包镜C. 心包穿刺D. X线检查E. 超声心动图

本题考查心包积液的诊断方法，核心在于识别快速、可靠的无创检查手段。关键点在于理解各选项的适用性：

• 心包积液的诊断需明确积液量及部位，而不同检查方法各有特点。
• 超声心动图因其无创、实时成像、操作便捷，成为当前诊断心包积液的金标准，尤其适用于急诊快速评估。

选项分析

A. 心电图

• 局限性：仅能提示心包炎（如低电压、电交替），无法直接判断积液量或部位。

B. 心包镜

• 侵入性操作，风险较高，通常用于治疗或进一步检查，非首选。

C. 心包穿刺

• 有创检查，主要用于积液性质分析，不适用于快速诊断。

D. X线检查

• 敏感性较低，仅能间接提示心影增大，无法准确定量积液。

E. 超声心动图

• 优势明显：可直观显示心包积液的存在、量及包裹情况，操作快速（数分钟内完成），无创且准确。