患者，男性，68岁，急性心肌梗死1d，出现烦躁，呼吸困难，两肺布满干、湿啰音，心率110/min，应首先考虑病人发生了（ ）。A. 室性心动过速B. 肺栓塞C. 心室颤动D. 心源性休克E. 急性左心衰竭

步骤 1：分析症状
患者出现烦躁、呼吸困难，两肺布满干、湿啰音，心率加快至110/min，这些症状提示可能存在急性左心衰竭。急性左心衰竭是急性心肌梗死常见的并发症之一，由于心肌梗死导致心脏泵血功能急剧下降，引起肺循环淤血，从而出现上述症状。
步骤 2：排除其他选项
A. 室性心动过速：虽然心率加快，但没有提到心律失常，因此不能确定。
B. 肺栓塞：没有提到胸痛、咯血等肺栓塞的典型症状。
C. 心室颤动：没有提到心电图异常或心脏骤停。
D. 心源性休克：虽然心肌梗死可能导致心源性休克，但患者没有提到低血压、皮肤湿冷等休克症状。
步骤 3：确定诊断
根据患者的症状和心肌梗死的病史，最可能的诊断是急性左心衰竭。