紫癜与充血性皮疹的主要区别是A. 出现时间B. 形成不同C. 按压后是否褪色或消失D. 是否高起皮肤表面E. 是否有皮肤脱屑

步骤 1：理解紫癜和充血性皮疹的定义
紫癜是一种皮肤或黏膜下出血的表现，通常表现为直径在3-5毫米的紫色或红色斑点。充血性皮疹则是由于皮肤血管扩张或充血导致的红色斑点或斑块。
步骤 2：分析选项
A. 出现时间：紫癜和充血性皮疹的出现时间没有显著区别，因此不是主要区别。
B. 形成不同：虽然紫癜和充血性皮疹的形成机制不同，但形成不同不是它们的主要区别。
C. 按压后是否褪色或消失：紫癜是由于血管破裂导致的出血，按压后不会褪色或消失；而充血性皮疹是由于血管扩张或充血导致的，按压后会褪色或消失。这是它们的主要区别。
D. 是否高起皮肤表面：紫癜和充血性皮疹通常都不高起皮肤表面，因此不是主要区别。
E. 是否有皮肤脱屑：紫癜和充血性皮疹通常都不会导致皮肤脱屑，因此不是主要区别。
步骤 3：得出结论
紫癜与充血性皮疹的主要区别在于按压后是否褪色或消失。