患者女性，50 岁，有风湿性心脏病二尖瓣狭窄，与此病发病有密切关系的细菌是A. 乙型溶血性链球菌B. 金黄色葡萄球菌C. 表皮葡萄球菌D. 革兰阴性杆菌E. 大肠杆菌

步骤 1：了解风湿性心脏病的病因
风湿性心脏病是由链球菌感染引起的，特别是甲组乙型溶血性链球菌。这种细菌感染可以引发风湿热，进而导致心脏瓣膜的炎症和损伤。

步骤 2：分析选项
A. 乙型溶血性链球菌：这是风湿性心脏病的主要致病菌。
B. 金黄色葡萄球菌：这种细菌通常引起皮肤感染和其他类型的感染，但不是风湿性心脏病的主要致病菌。
C. 表皮葡萄球菌：这种细菌通常存在于皮肤表面，但不是风湿性心脏病的主要致病菌。
D. 革兰阴性杆菌：这类细菌通常引起尿路感染和其他类型的感染，但不是风湿性心脏病的主要致病菌。
E. 大肠杆菌：这种细菌通常引起肠道感染，但不是风湿性心脏病的主要致病菌。

步骤 3：确定正确答案
根据风湿性心脏病的病因，正确答案是A. 乙型溶血性链球菌。