题目
[单选] 患者女,50岁。失眠多梦,易醒,心悸健忘,头晕目眩,肢倦神疲,饮食无味,面色少华,舌质淡,苔薄,脉细弱,治宜选用()A. 朱砂安神丸B. 天王补心丹C. 归脾汤D. 酸枣仁汤E. 安神定志丸
[单选] 患者女,50岁。失眠多梦,易醒,心悸健忘,头晕目眩,肢倦神疲,饮食无味,面色少华,舌质淡,苔薄,脉细弱,治宜选用()
A. 朱砂安神丸
B. 天王补心丹
C. 归脾汤
D. 酸枣仁汤
E. 安神定志丸
题目解答
答案
C. 归脾汤
解析
考查要点:本题主要考查中医辨证论治中失眠的证型辨析及方剂选择,需结合症状分析证候类型,进而匹配对应方剂。
解题核心思路:
- 症状归纳:患者表现为失眠多梦、易醒,心悸健忘,头晕目眩,肢倦神疲,饮食无味,面色少华,舌淡脉细弱。
- 证型判断:症状提示心脾两虚,气血不足,因脾胃虚弱导致气血生化无源,心神失养。
- 方剂对应:需选择益气健脾、养血安神的方剂。
破题关键点:
- 心脾两虚的核心症状(失眠、心悸、疲乏、面色少华)。
- 气血不足的舌脉特征(舌淡、脉细弱)。
- 排除其他证型(如阴虚火旺、心火亢盛等)。
证型分析:
患者失眠多梦、易醒,心悸健忘,均为心神失养的表现;头晕目眩、肢倦神疲、饮食无味提示脾胃虚弱;面色少华、舌淡、脉细弱进一步支持气血不足。综合判断为心脾两虚,气血不足。
方剂选择:
- 归脾汤:功能益气健脾、养血安神,适用于心脾两虚导致的失眠、心悸、疲乏等症,与患者症状完全契合。
- 其他选项排除:
- 朱砂安神丸:主治心火亢盛、阴血不足(需有心烦、口干等)。
- 天王补心丹:针对阴虚火旺(需有潮热、盗汗等)。
- 酸枣仁汤:用于肝血不足、虚热内扰(需有咽干、口燥等)。
- 安神定志丸:适用于心虚胆怯(需有心悸易惊)。