王先生,患肝硬化已4年,今日饮酒后突然大量呕血,伴神志恍惚.烦躁不安.收缩压降至12kPa;脉搏大于100次/min。此时最有效的止血方法是A. 静滴西咪替丁B. 胃内灌注去甲肾上腺素C. 补充血容量D. 生长抑素E. 双气囊三腔管压迫止血

步骤 1：评估患者状况
患者王先生有肝硬化病史，饮酒后出现大量呕血，伴有神志恍惚和烦躁不安，收缩压降至12kPa，脉搏大于100次/min，提示存在急性上消化道出血和休克的可能。

步骤 2：选择止血方法
A. 静滴西咪替丁：主要用于减少胃酸分泌，对止血效果有限。
B. 胃内灌注去甲肾上腺素：可以收缩胃黏膜血管，但效果有限。
C. 补充血容量：可以改善休克状态，但不能直接止血。
D. 生长抑素：可以减少内脏血流量，但止血效果有限。
E. 双气囊三腔管压迫止血：通过压迫食管和胃底，直接压迫出血点，止血效果显著。

步骤 3：确定最佳止血方法
在上述选项中，双气囊三腔管压迫止血是针对急性上消化道出血，尤其是食管胃底静脉曲张破裂出血的最有效方法，可以迅速止血，稳定患者生命体征。