胎盘早剥的主要病理变化是A. 全身小动脉痉挛B. 底蜕膜出血C. 子宫异常收缩D. 胎膜早破E. 羊水过多

步骤 1：理解胎盘早剥的定义
胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。胎盘早剥是妊娠晚期严重的并发症，起病急，进展快，若处理不及时，可危及母儿生命。

步骤 2：分析胎盘早剥的病理变化
胎盘早剥的主要病理变化是底蜕膜出血，形成血肿，使胎盘自附着处剥离。底蜕膜出血是胎盘早剥的直接原因，血肿的形成导致胎盘与子宫壁分离，从而引发一系列临床症状和体征。

步骤 3：排除其他选项
A. 全身小动脉痉挛：这是妊娠期高血压疾病的主要病理变化，与胎盘早剥无关。
C. 子宫异常收缩：子宫收缩异常可能导致胎盘早剥，但不是其主要病理变化。
D. 胎膜早破：胎膜早破是指在临产前胎膜破裂，与胎盘早剥无直接关系。
E. 羊水过多：羊水过多是妊娠期的一种并发症，与胎盘早剥无直接关系。