2015U1-127 男，18岁。自幼年始反复出现发作性喘息，可自行缓解或经使用“抗炎、平喘药”缓解。6岁后症状逐渐消失。近3天来再次出现喘息，严重时影响睡眠。查体：T 37.1℃，肥胖。双肺可闻及哮鸣音。心率100次/分，律齐，P2>A2，双下肢无水肿。该患者最可能的诊断是A、支气管哮喘B、睡眠呼吸暂停综合征C、慢性阻塞性肺疾病D、特发性肺动脉高压E、先天性心脏病

步骤 1：分析病史
患者自幼年始反复出现发作性喘息，可自行缓解或经使用“抗炎、平喘药”缓解，6岁后症状逐渐消失。近3天来再次出现喘息，严重时影响睡眠。这些症状符合支气管哮喘的典型表现。
步骤 2：体格检查
查体发现患者肥胖，双肺可闻及哮鸣音，心率100次/分，律齐，P2>A2，双下肢无水肿。这些体征也支持支气管哮喘的诊断。
步骤 3：排除其他疾病
睡眠呼吸暂停综合征、慢性阻塞性肺疾病、特发性肺动脉高压和先天性心脏病等疾病，虽然也可能出现喘息症状，但根据病史和体格检查，这些疾病的可能性较小。