题目
医疗护理文件的书写原则不包括()A. 客观、真实、准确、及时、完整B. 文字生动、形象C. 内容简明扼要D. 应用医学术语E. 记录者签全名
医疗护理文件的书写原则不包括()
A. 客观、真实、准确、及时、完整
B. 文字生动、形象
C. 内容简明扼要
D. 应用医学术语
E. 记录者签全名
题目解答
答案
B. 文字生动、形象
解析
本题考查医疗护理文件书写的基本原则。医疗护理文件是医疗活动的重要记录,具有法律效力,因此书写时必须遵循客观、真实、准确、及时、完整的原则,并使用规范的医学术语。文字生动、形象不符合医疗文件的严肃性和专业性要求,属于干扰项。
医疗护理文件书写原则的核心是确保信息的真实性和规范性。具体分析如下:
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A. 客观、真实、准确、及时、完整
这是医疗文件书写的核心原则,必须严格遵守,因此属于正确原则。 -
B. 文字生动、形象
医疗文件需用简洁、客观的语言记录事实,避免文学性描述。生动、形象的表述可能引入主观性或冗余信息,不符合规范要求,因此是错误选项。 -
C. 内容简明扼要
文件需突出重点,避免冗长,符合书写规范。 -
D. 应用医学术语
使用专业术语能确保信息准确、统一,是必要原则。 -
E. 记录者签全名
明确责任人,保障信息可追溯,属于基本要求。