题目
日晡潮热,手足潭然汗出,脐腹胀满硬痛而拒按,大便秘结不通,舌苔黄厚干燥,脉沉迟而实或滑数,证属A. 上焦病证B. 中焦病证C. 下焦病证D. 阳明经证E. 阳明腑证
日晡潮热,手足潭然汗出,脐腹胀满硬痛而拒按,大便秘结不通,舌苔黄厚干燥,脉沉迟而实或滑数,证属
A. 上焦病证
B. 中焦病证
C. 下焦病证
D. 阳明经证
E. 阳明腑证
题目解答
答案
E. 阳明腑证
解析
本题考查对阳明腑证辨证要点的掌握。
核心思路:根据症状判断病位及病性。
关键点:
- 日晡潮热(午后发热)是阳明腑证的典型症状;
- 脐腹胀满硬痛拒按提示腑实(肠腑不通);
- 大便秘结、舌苔黄厚干燥、脉沉迟而实或滑数均为热结于里的表现。
易混淆点:阳明经证多有自汗、脉洪大,但无明显腹部体征,需注意区分。
阳明腑证是邪热结聚于胃肠,导致腑气不通的证型。
- 日晡潮热:阳明经气旺盛于申时(下午3-5点),此时发热为腑实内热蒸腾所致。
- 脐腹胀满硬痛拒按:腑实导致腹部膨隆、触之坚硬且疼痛。
- 大便秘结:热结肠道,传导失司。
- 舌苔黄厚干燥:内热炽盛,津液被灼。
- 脉沉迟而实或滑数:沉实主病在里,滑数为热盛之象。
选项分析:
- A、B、C:未体现腑实特征。
- D(阳明经证):以自汗、脉洪大为主,无腹部体征。
- E(阳明腑证):所有症状均符合腑实热结的表现。