2. 碱中毒时中枢神经系统兴奋性升高是由于（ ）。A. 呼吸增强氧供应增多B. 中枢 g-氨基丁酸减少C. 脑能量代谢增强D. 毒性物质蓄积E. 其余都是

本题考查碱中毒对中枢神经系统的影响机制，核心在于理解γ-氨基丁酸（GABA）的作用及其在酸碱平衡紊乱中的变化。碱中毒时，血液pH升高，导致神经细胞内谷氨酸脱羧酶活性降低，从而减少GABA的生成。GABA是主要的抑制性神经递质，其减少会减弱对神经元的抑制作用，使中枢兴奋性升高。其他选项或与碱中毒无关，或非直接原因。

选项分析

选项A：呼吸增强氧供应增多

• 碱中毒时，呼吸加快是机体排出CO₂、调节pH的代偿机制，但氧供应增加并非中枢兴奋的直接原因，大脑对氧的需求已通过正常循环满足。

选项B：中枢γ-氨基丁酸减少

• 关键机制：碱中毒使细胞内H⁺浓度下降，抑制谷氨酸脱羧酶活性，导致GABA合成减少。GABA减少使神经元的抑制性作用减弱，中枢兴奋性升高。

选项C：脑能量代谢增强

• 虽然碱中毒可能影响代谢，但能量代谢增强与中枢兴奋性升高无直接因果关系。

选项D：毒性物质蓄积

• 毒性物质蓄积更常见于酸中毒（如酮症酸中毒），而非碱中毒。

选项E：其余都是

• 由于仅选项B正确，故排除。