题目
患者,男,47岁。患类风湿关节炎。低热,关节灼热疼痛,或有红肿,形寒肢冷,阴雨天疼痛加重,得温则舒,舌质红,苔白,脉弦细。中医治疗宜选的方剂是( )。A. 四妙丸加减B. 丁氏清络饮加减C. 桂枝芍药知母汤加减D. 身痛逐瘀汤合指迷茯苓丸加减E. 独活寄生汤加减
患者,男,47岁。患类风湿关节炎。低热,关节灼热疼痛,或有红肿,形寒肢冷,阴雨天疼痛加重,得温则舒,舌质红,苔白,脉弦细。中医治疗宜选的方剂是( )。
A. 四妙丸加减
B. 丁氏清络饮加减
C. 桂枝芍药知母汤加减
D. 身痛逐瘀汤合指迷茯苓丸加减
E. 独活寄生汤加减
题目解答
答案
C. 桂枝芍药知母汤加减
解析
步骤 1:辨证分析
根据患者症状,低热,关节灼热疼痛,或有红肿,形寒肢冷,阴雨天疼痛加重,得温则舒,舌质红,苔白,脉弦细,可以判断患者属于类风湿关节炎的寒热错杂证。寒热错杂证是指体内既有寒邪又有热邪,寒热并存,相互影响,导致病情复杂多变。寒邪导致形寒肢冷,得温则舒,热邪导致低热,关节灼热疼痛,或有红肿。阴雨天疼痛加重,得温则舒,说明寒邪是主要因素,但热邪也存在,因此需要寒热并治。
步骤 2:方剂选择
根据寒热错杂证的辨证分析,治疗宜选桂枝芍药知母汤加减。桂枝芍药知母汤出自《金匮要略》,由桂枝、芍药、知母、甘草、生姜、大枣等组成,具有温经散寒、清热解毒、活血止痛的功效。桂枝、芍药温经散寒,知母清热解毒,甘草、生姜、大枣调和诸药,共同达到寒热并治的目的。
根据患者症状,低热,关节灼热疼痛,或有红肿,形寒肢冷,阴雨天疼痛加重,得温则舒,舌质红,苔白,脉弦细,可以判断患者属于类风湿关节炎的寒热错杂证。寒热错杂证是指体内既有寒邪又有热邪,寒热并存,相互影响,导致病情复杂多变。寒邪导致形寒肢冷,得温则舒,热邪导致低热,关节灼热疼痛,或有红肿。阴雨天疼痛加重,得温则舒,说明寒邪是主要因素,但热邪也存在,因此需要寒热并治。
步骤 2:方剂选择
根据寒热错杂证的辨证分析,治疗宜选桂枝芍药知母汤加减。桂枝芍药知母汤出自《金匮要略》,由桂枝、芍药、知母、甘草、生姜、大枣等组成,具有温经散寒、清热解毒、活血止痛的功效。桂枝、芍药温经散寒,知母清热解毒,甘草、生姜、大枣调和诸药,共同达到寒热并治的目的。