患儿男，10岁。因上呼吸道感染发热入院，医嘱给予肌内注射青霉素治疗，患儿首次应用青霉素，注射后应观察（）A. 10分钟B. 30分钟C. 15分钟D. 20分钟E. 25分钟

步骤 1：了解青霉素过敏反应
青霉素是一种常用的抗生素，但部分患者可能对其产生过敏反应。过敏反应可能在注射后立即发生，也可能在注射后数分钟至数小时内发生。因此，首次使用青霉素时，需要密切观察患者是否出现过敏反应。

步骤 2：确定观察时间
根据临床实践，首次使用青霉素后，应观察患者至少20分钟，以确保患者没有出现过敏反应。如果患者在20分钟内没有出现过敏反应，可以认为患者对青霉素不过敏。

步骤 3：选择正确答案
根据上述分析，首次使用青霉素后，应观察患者至少20分钟。因此，正确答案是D.20分钟。