穿孔性疾病引起的腹痛共有特点说法有误的是()A. 起病急骤,持续性剧烈腹痛B. 最初腹痛的部位提示病变所在,但腹痛迅速扩展乃至全腹痛C. 腹膜刺激征不明显,无反跳痛、无肌紧张D. 肠鸣音减弱或消失E. 腹部立卧位X线摄片提示膈下游离气体

考查要点：本题主要考查对穿孔性疾病引起的腹痛特点的理解，需结合常见穿孔疾病（如胃十二指肠溃疡穿孔）的临床表现进行判断。

解题核心思路：

1. 明确穿孔性疾病（如消化道穿孔）的典型临床表现，包括腹痛性质、腹膜刺激征、辅助检查等。
2. 腹膜刺激征（压痛、反跳痛、肌紧张）是腹膜炎的核心体征，穿孔后内容物进入腹腔会引发明显腹膜刺激征。
3. 错误选项往往通过反向描述或不典型表现设置陷阱。

破题关键点：

• 选项C中“腹膜刺激征不明显”与穿孔后腹膜炎的典型表现矛盾，需重点分析。

穿孔性疾病（如胃十二指肠溃疡穿孔）的腹痛特点：

1. 起病急骤，腹痛剧烈：穿孔后消化液刺激腹膜，引发突发性剧烈疼痛（选项A正确）。
2. 腹痛部位变化：初始疼痛位于病变部位（如上腹），但因腹膜广泛受累，迅速扩展至全腹（选项B正确）。
3. 腹膜刺激征明显：穿孔后腹腔内液体刺激腹膜，导致压痛、反跳痛、肌紧张（选项C错误）。
4. 肠鸣音变化：腹膜炎导致肠麻痹，肠鸣音减弱或消失（选项D正确）。
5. 辅助检查：腹部立位X线可见膈下游离气体（选项E正确）。

错误选项解析：

• 选项C错误在于否定腹膜刺激征的存在。穿孔后腹膜炎必然引发明显腹膜刺激征，因此该描述与实际不符。