题目
患者,女,53岁。肝硬化,近3天感腹胀、呼吸困难,B超示大量腹水,护士为患者采取的护理措施不包括A. 安置患者平卧位B. 严格限制水、钠摄入C. 测体重、腹围D. 避免用力排便E. 协助放腹水
患者,女,53岁。肝硬化,近3天感腹胀、呼吸困难,B超示大量腹水,护士为患者采取的护理措施不包括
A. 安置患者平卧位
B. 严格限制水、钠摄入
C. 测体重、腹围
D. 避免用力排便
E. 协助放腹水
题目解答
答案
A. 安置患者平卧位
解析
步骤 1:分析肝硬化患者腹水的护理措施
肝硬化患者出现腹水时,需要采取一系列护理措施来缓解症状和管理病情。这些措施包括限制水和钠的摄入、监测体重和腹围、避免用力排便等。
步骤 2:评估各选项的合理性
A. 安置患者平卧位:平卧位可能加重呼吸困难,因为腹水会压迫膈肌,影响呼吸功能。
B. 严格限制水、钠摄入:限制水和钠的摄入有助于减少腹水的形成。
C. 测体重、腹围:定期测量体重和腹围有助于监测腹水的变化。
D. 避免用力排便:避免用力排便可以减少腹内压的增加,防止腹水加重。
E. 协助放腹水:在腹水严重时,可能需要通过放腹水来缓解症状。
步骤 3:确定不合理的护理措施
根据上述分析,安置患者平卧位是不合理的,因为这会加重呼吸困难。
肝硬化患者出现腹水时,需要采取一系列护理措施来缓解症状和管理病情。这些措施包括限制水和钠的摄入、监测体重和腹围、避免用力排便等。
步骤 2:评估各选项的合理性
A. 安置患者平卧位:平卧位可能加重呼吸困难,因为腹水会压迫膈肌,影响呼吸功能。
B. 严格限制水、钠摄入:限制水和钠的摄入有助于减少腹水的形成。
C. 测体重、腹围:定期测量体重和腹围有助于监测腹水的变化。
D. 避免用力排便:避免用力排便可以减少腹内压的增加,防止腹水加重。
E. 协助放腹水:在腹水严重时,可能需要通过放腹水来缓解症状。
步骤 3:确定不合理的护理措施
根据上述分析,安置患者平卧位是不合理的,因为这会加重呼吸困难。