(单选题)血液中Pco2增高和pH降低时:( )(本题1.0分)A. Hb对O2亲和力增高,氧离曲线左移B. Hb对O2亲和力降低,氧离曲线左移C. Hb对O2亲和力增高,氧离曲线右移D. Hb对O2亲和力降低,氧离曲线右移

本题考查血液中Pco₂和pH变化对血红蛋白（Hb）氧亲和力的影响，核心在于理解波尔效应。当血液中Pco₂升高和pH降低时，会导致血红蛋白对氧气的亲和力下降，氧离曲线向右移动，从而促进氧气释放。关键点在于：

1. Pco₂升高会通过碳酸解离使血液pH降低；
2. 酸性环境（低pH）使Hb分子构象改变，降低对O₂的亲和力；
3. 氧离曲线右移表示Hb更易释放O₂，符合组织供氧需求。

波尔效应的作用机制

1. Pco₂升高：血液中CO₂浓度增加，与水反应生成H₂CO₃，分解为H⁺和HCO₃⁻，导致pH下降。
2. 酸性环境（低pH）：H⁺与Hb的某些基团（如氨基）结合，改变Hb构象，减弱Hb与O₂的结合能力。
3. 氧离曲线右移：在相同O₂分压下，Hb的氧饱和度降低，释放更多O₂供组织利用。

选项分析

• A、C：亲和力增高与波尔效应矛盾，排除。
• B：氧离曲线左移表示亲和力增高，与实际变化相反，排除。
• D：亲和力降低且曲线右移，符合波尔效应的预测。