题目
男性,54岁,因腰背痛及下肢活动无力2个月在某医院以腰椎间盘突出而行L4、5椎间盘探查术,但术后症状未见缓解,而以背痛双下肢活动无力加重待查,送上级医院诊治,入院后检查中发现Hoffmann征 (-),Babinski征(+)。根据目前体征病变部位应在 A. 颅内B. 颈椎段C. 胸椎段D. 腰椎段E. 在腰软部组织
男性,54岁,因腰背痛及下肢活动无力2个月在某医院以腰椎间盘突出而行L4、5椎间盘探查术,但术后症状未见缓解,而以背痛双下肢活动无力加重待查,送上级医院诊治,入院后检查中发现Hoffmann征 (-),Babinski征(+)。根据目前体征病变部位应在
- A. 颅内
- B. 颈椎段
- C. 胸椎段
- D. 腰椎段
- E. 在腰软部组织
题目解答
答案
C
解析
步骤 1:理解体征意义
Hoffmann征和Babinski征是神经系统的体征,用于评估上运动神经元和下运动神经元的功能。Hoffmann征阴性(-)表明上运动神经元功能正常,而Babinski征阳性(+)表明上运动神经元受损。
步骤 2:分析患者症状
患者有腰背痛及下肢活动无力的症状,且在腰椎间盘突出手术后症状未见缓解,反而加重。这提示病变可能不在腰椎间盘,而是在其他部位。
步骤 3:结合体征和症状定位病变部位
由于Babinski征阳性,提示上运动神经元受损,而上运动神经元的病变通常发生在脊髓的胸段或以上。因此,病变部位可能在胸椎段。
Hoffmann征和Babinski征是神经系统的体征,用于评估上运动神经元和下运动神经元的功能。Hoffmann征阴性(-)表明上运动神经元功能正常,而Babinski征阳性(+)表明上运动神经元受损。
步骤 2:分析患者症状
患者有腰背痛及下肢活动无力的症状,且在腰椎间盘突出手术后症状未见缓解,反而加重。这提示病变可能不在腰椎间盘,而是在其他部位。
步骤 3:结合体征和症状定位病变部位
由于Babinski征阳性,提示上运动神经元受损,而上运动神经元的病变通常发生在脊髓的胸段或以上。因此,病变部位可能在胸椎段。