对单纯性肥胖患者的身体活动建议，不正确的是A. 起始运动强度应保持在高强度运动B. 减轻体重过程中应强调肌肉力量训练C. 先对患者进行运动前风险评估D. 以增加能量留耗、减轻体重为目的E. 运动形式以大肌肉群参与的有氧耐力运动为主

步骤 1：理解单纯性肥胖患者的身体活动建议
单纯性肥胖患者的身体活动建议旨在通过增加能量消耗来减轻体重。这通常包括有氧耐力运动和肌肉力量训练，以提高代谢率和增强肌肉力量。在开始任何运动计划之前，进行运动前风险评估是必要的，以确保运动计划的安全性。

步骤 2：分析选项
A. 起始运动强度应保持在高强度运动：对于单纯性肥胖患者，起始运动强度应从低到中等强度开始，逐渐增加强度，以避免运动伤害和过度疲劳。
B. 减轻体重过程中应强调肌肉力量训练：肌肉力量训练有助于提高基础代谢率，从而有助于减轻体重。
C. 先对患者进行运动前风险评估：在开始任何运动计划之前，进行运动前风险评估是必要的，以确保运动计划的安全性。
D. 以增加能量留耗、减轻体重为目的：单纯性肥胖患者的身体活动建议旨在通过增加能量消耗来减轻体重。
E. 运动形式以大肌肉群参与的有氧耐力运动为主：有氧耐力运动有助于提高心肺功能和能量消耗，从而有助于减轻体重。

步骤 3：确定不正确的建议
根据上述分析，选项A是不正确的，因为单纯性肥胖患者的身体活动建议应从低到中等强度开始，逐渐增加强度，而不是一开始就保持在高强度运动。