一个2岁的婴儿发烧、剧烈腹痛、血便同时伴有血小板减少被送入急诊室。可能由哪种细菌引起感染A. 霍乱弧菌B. 产气肠杆菌C. 大肠埃希菌0157:H7D. 伤寒沙门菌E. 痢疾志贺菌

本题考查对不同细菌感染引起的临床表现的识别能力，关键点在于结合症状（血便、血小板减少）与细菌特性。

1. 血便提示肠道黏膜受损，常见于侵袭性细菌感染（如志贺菌、某些大肠杆菌）。
2. 血小板减少可能与感染引发的溶血尿毒综合征（HUS）相关，而大肠埃希菌O157:H7是HUS的典型病原体。
3. 其他选项中，霍乱弧菌导致霍乱（无血便），伤寒沙门菌以全身症状为主，痢疾志贺菌虽可致血便，但血小板减少不典型。

选项分析

A. 霍乱弧菌

• 引起霍乱，典型表现为无痛性水样腹泻，不伴血便，排除。

B. 产气肠杆菌

• 可引起肠道感染，但无特异性血便或血小板减少的典型表现，排除。

C. 大肠埃希菌O157:H7

• 肠出血性大肠杆菌（EHEC），释放志贺样毒素，导致肠道黏膜溃疡（血便）和微血管损伤，可能引发溶血尿毒综合征（HUS），表现为血小板减少。

D. 伤寒沙门菌

• 引起伤寒，症状为持续发热、玫瑰疹，无血便和血小板减少，排除。

E. 痢疾志贺菌

• 导致细菌性痢疾，有黏液脓血便，但血小板减少不常见，排除。