先天愚型最具有诊断价值是（ ）。A. 骨骼X线检查B. 染色体检查C. 血清T 3 、T 4 检查D. 智力低下E. 特殊面容，通贯手

先天愚型（21三体综合征）的诊断核心在于确认染色体数目异常。该病由第21号染色体多一条引起，因此染色体检查是唯一能直接明确诊断的方法。其他选项如特殊面容、智力低下等为临床表现，骨骼检查或甲状腺功能检查可能辅助评估并发症，但无法确诊。

选项分析

• A. 骨骼X线检查：用于观察骨骼发育异常，但无法直接诊断21三体综合征。
• B. 染色体检查：通过细胞遗传学或分子技术检测染色体数目，直接发现额外的21号染色体，是确诊的金标准。
• C. 血清T₃、T₄检查：用于甲状腺功能评估，与21三体无直接关系。
• D. 智力低下：为症状表现，可能由多种原因导致，非特异性。
• E. 特殊面容，通贯手：典型体征但非独有，无法排除其他疾病。

关键结论：只有染色体检查能明确病因，其他选项仅提供临床线索。