患者，男，43岁。发热头痛，心烦不宁，口渴欲饮，躁动不眠，小便黄，舌尖红，脉数。治疗应选的药物是（）。A. 黄连、黄芩B. 麻黄、石膏C. 赤芍、牡丹皮D. 栀子、淡豆豉E. 栀子、黄柏

考查要点：本题主要考查学生对中医辨证论治中里热证的辨证能力，以及对清热类中药配伍的掌握。
解题核心：根据患者症状判断病位及证型，结合药物功效选择对应药对。
关键点：

1. 症状分析：发热、心烦、躁动、舌尖红、脉数提示心火上亢或热郁胸膈。
2. 药物配伍：栀子清热除烦，淡豆豉透邪解郁，二者合用可治疗虚烦不眠，符合患者“心烦不宁、躁动不眠”的核心症状。

患者表现为发热头痛、心烦不宁、口渴欲饮、躁动不眠、小便黄，舌脉见舌尖红、脉数，提示里热炽盛，病位在上焦或胸膈。
关键辨证：

• 心烦、躁动不眠：心火亢盛或热扰心神。
• 舌尖红、脉数：热邪内盛的典型舌脉。

选项分析：

• D. 栀子、淡豆豉：
  • 栀子清热泻火、除烦，淡豆豉透邪解郁、除烦安眠。二者合用可清泄胸膈之热，治疗虚烦不眠，与患者症状高度契合。
• 其他选项：
  • A. 黄连、黄芩：清上焦热，但黄连偏清心火，黄芩清肺热，未体现透邪作用。
  • B. 麻黄、石膏：麻黄辛温，适用于表实无汗，与热象不符。
  • C. 赤芍、牡丹皮：凉血活血，适用于血分热盛。
  • E. 栀子、黄柏：清下焦湿热，与上焦热盛不符。