[单选，A2型题，A1/A2型题] 嵌顿性疝与绞窄性疝的区别是（）。A . 疝囊有无压痛B . 疝内容物能不能回纳C . 疝内容物有无血运障碍D . 是否有休克E . 是否有机械性肠梗阻的表现

嵌顿性疝与绞窄性疝的区别是外科考试中的常见考点。解题核心在于理解两者的病理生理变化：

• 嵌顿性疝：疝内容物（如肠管）被卡住无法回纳，但血液循环尚未完全阻断，此时患者可能有疼痛、肿块等表现。
• 绞窄性疝：在嵌顿基础上进一步发展，疝内容物的血液供应被阻断，导致组织缺血坏死，可能出现休克、感染等严重并发症。

关键区分点在于是否存在血运障碍，而非是否能回纳或有无机械性梗阻。

选项分析

• A. 疝囊有无压痛：压痛可能与炎症相关，但并非两者的核心区别。
• B. 疝内容物能否回纳：嵌顿性疝和绞窄性疝均表现为不能回纳，无法区分。
• C. 疝内容物有无血运障碍：正确选项。绞窄性疝因血运障碍导致组织坏死，而嵌顿性疝血运尚存。
• D. 是否有休克：休克是绞窄性疝的晚期表现，非早期诊断依据。
• E. 是否有机械性肠梗阻：两者均可合并肠梗阻，但梗阻不等于血运障碍。