[单选，A1型题] 患者，男，26岁。因腹部外伤急诊入院，行剖腹探查，见肝右叶8cm长裂口，较深，有不易控制的动脉性出血。术中最有效的止血方法是（）。A. 全身和局部同时应用止血药物B. 用纱布或绷带条压迫止血C. 明胶海绵或氧化纤维填入裂口D. 填塞大网膜后缝合裂口E. 阻断肝门血流后止血

本题考查腹部外伤导致肝脏严重出血时的止血方法选择。关键点在于理解不同止血手段的适用场景，尤其是面对深且长的肝裂伤合并动脉性出血时，常规方法可能无法有效控制出血。阻断肝门血流能暂时切断肝脏血液供应，为手术操作创造条件，是此类情况下的优先选择。

选项分析

• A. 全身和局部应用止血药物：止血药物起效较慢，对动脉性喷射出血效果有限。
• B. 纱布/绷带压迫：适用于小血管渗血，但无法有效控制深部动脉性出血。
• C. 填入止血材料：如明胶海绵，可能暂时封闭创面，但对高速动脉出血封堵不彻底。
• D. 填塞大网膜后缝合：大网膜填塞虽能辅助止血，但缝合难度大，且对深裂伤效果有限。
• E. 阻断肝门血流：通过阻断肝门，减少肝脏血流量，使裂口更容易止血，是最直接有效的方法。

核心思路

动脉性出血需快速阻断血流。阻断肝门可显著降低肝脏血供，配合缝合等操作，能有效控制严重出血，是本题正确答案。