题目
男，15岁。因发热、乏力、刷牙时牙龈出血1周入院。查体：T 38.5℃，牙龈肿胀，胸骨压痛（＋），双下肢小腿出现散在出血点及瘀斑。血常规：Hb 80g/L，WBC 10.1×10 9 /L，PLT 30×10 9 /L；骨髓增生极度活跃，原始细胞占0.60，POX染色呈弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，可被NaF抑制，该患者原始细胞最可能的免疫表型是（ ）。A. CD14 ＋B. CD41 ＋C. CD8 ＋D. CD3 ＋E. CD4 ＋
男，15岁。因发热、乏力、刷牙时牙龈出血1周入院。查体：T 38.5℃，牙龈肿胀，胸骨压痛（＋），双下肢小腿出现散在出血点及瘀斑。血常规：Hb 80g/L，WBC 10.1×10 9 /L，PLT 30×10 9 /L；骨髓增生极度活跃，原始细胞占0.60，POX染色呈弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，可被NaF抑制，该患者原始细胞最可能的免疫表型是（ ）。
A. CD14 ＋
B. CD41 ＋
C. CD8 ＋
D. CD3 ＋
E. CD4 ＋
题目解答
答案
A. CD14 ＋
解析
步骤 1：分析患者症状和实验室检查结果
患者有发热、乏力、牙龈出血等症状，血常规显示贫血（Hb 80g/L）、白细胞计数正常（WBC 10.1×10^9/L）、血小板减少（PLT 30×10^9/L），骨髓增生极度活跃，原始细胞占0.60，提示急性白血病。
步骤 2：分析细胞化学染色结果
POX染色呈弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，可被NaF抑制，提示该原始细胞可能为单核细胞系。
步骤 3：确定免疫表型
单核细胞系的免疫表型为CD14阳性，因此该患者原始细胞最可能的免疫表型是CD14阳性。
患者有发热、乏力、牙龈出血等症状，血常规显示贫血（Hb 80g/L）、白细胞计数正常（WBC 10.1×10^9/L）、血小板减少（PLT 30×10^9/L），骨髓增生极度活跃，原始细胞占0.60，提示急性白血病。
步骤 2：分析细胞化学染色结果
POX染色呈弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，可被NaF抑制，提示该原始细胞可能为单核细胞系。
步骤 3：确定免疫表型
单核细胞系的免疫表型为CD14阳性，因此该患者原始细胞最可能的免疫表型是CD14阳性。