妊娠合并心脏病的产妇，产褥期最容易发生心衰的时间是()A. 产后3天内B. 产后4天内C. 产后5天内D. 产后6天内E. 产后7天内

本题考查妊娠合并心脏病产妇产褥期心衰的高发时间。关键点在于理解产后血容量变化及心脏负荷调整对心衰的影响。产褥期（产后6周内）中，产后3天内是血容量骤增和心脏负担最重的阶段，此时心衰风险最高。

关键知识点解析

1. 血容量变化：
   产后胎盘循环停止，约800-1000ml血液回流至产妇循环系统，导致血容量骤增，心脏前负荷明显加重。
2. 水钠潴留排出：
   妊娠期潴留的水分和钠盐在产后通过利尿排出，进一步增加循环血量，心脏后负荷也相应上升。
3. 心肌疲劳与代偿：
   妊娠期心脏长期处于高负荷状态，产后需快速调整功能，若本身存在心脏病，极易因上述变化诱发心衰。

选项分析

• A. 产后3天内：此阶段血容量变化最显著，心脏负担最大，心衰风险最高。
• 其余选项（4-7天）：随着血容量逐渐稳定，风险相对降低。