临床上急性根尖周炎的哪一阶段疼痛达到最高峰A. 急性浆液性根尖周炎B. 急性根尖周脓肿C. 急性骨膜下脓肿D. 急性黏膜下脓肿E. 致密性骨炎

步骤 1：理解急性根尖周炎的病理过程
急性根尖周炎是牙齿根尖周围组织的急性炎症，根据炎症的发展阶段，可以分为急性浆液性根尖周炎、急性根尖周脓肿、急性骨膜下脓肿、急性黏膜下脓肿等阶段。每个阶段的疼痛程度不同，其中急性骨膜下脓肿阶段疼痛达到最高峰。

步骤 2：分析急性根尖周炎各阶段的疼痛程度
- 急性浆液性根尖周炎：炎症初期，疼痛较轻。
- 急性根尖周脓肿：炎症发展，疼痛逐渐加重。
- 急性骨膜下脓肿：脓肿形成并压迫骨膜，疼痛达到最高峰。
- 急性黏膜下脓肿：脓肿穿透骨膜，疼痛有所缓解。
- 致密性骨炎：炎症消退，疼痛减轻。

步骤 3：确定疼痛达到最高峰的阶段
根据上述分析，急性骨膜下脓肿阶段疼痛达到最高峰。