4.下列哪些药物能明显加快心率：A. 肾上腺素B. 去甲肾上腺素C. 异丙肾上腺素D. 治疗量多巴胺E. 大剂量阿托品

本题考查药物对心率的影响，需掌握各类药物的作用机制及对心脏的直接作用。关键点在于：

1. 肾上腺素（A）通过激动β1受体直接加快心率；
2. 异丙肾上腺素（C）作为β2受体激动剂，对心脏β1受体作用显著，明显增快心率；
3. 大剂量阿托品（E）阻断迷走神经对心脏的抑制，间接加快心率；
4. 去甲肾上腺素（B）主要作用于血管α受体，对心率影响不明显；
5. 治疗量多巴胺（D）主要增强心肌收缩力，而非显著增加心率。

A. 肾上腺素

肾上腺素能激动心脏β1受体，增强心肌收缩力，加快心率，是典型的强心药物。

B. 去甲肾上腺素

主要激动血管α1受体，引起血管收缩升压，对心脏β受体作用弱，不会明显加快心率。

C. 异丙肾上腺素

作为β2受体激动剂，对心脏β1受体作用显著，直接刺激心肌，导致心率明显加快，甚至可能引发心律失常。

D. 治疗量多巴胺

治疗剂量下，多巴胺主要激动D1受体，改善心肌收缩力，但对心率的直接影响较小。

E. 大剂量阿托品

大剂量阿托品阻断迷走神经M受体，解除对心脏的抑制作用，使心率显著加快。