患者,女,50岁,因在家燃烧煤气取暖突然昏倒。患者面色潮红,口唇呈樱桃红色,脉快,多汗,神志不清伴发热。确诊的首选检查是A. 胸部CTB. 胸部磁共振C. 血液碳氧血红蛋白测定D. 全血胆碱酯酶活力测定E. 脑电图检查

考查要点：本题主要考查对一氧化碳中毒诊断方法的掌握，需结合典型临床表现与实验室检查的选择。

解题核心：

1. 识别中毒类型：根据患者在燃烧煤气环境下出现的典型症状（如口唇樱桃红色、神志不清），判断为一氧化碳中毒。
2. 明确确诊依据：一氧化碳中毒的确诊需检测血液中碳氧血红蛋白的水平，这是区别于其他类型中毒的关键。

破题关键：

• 排除干扰选项：如胸部影像学检查（A、B）用于评估并发症，胆碱酯酶测定（D）针对有机磷中毒，脑电图（E）不直接反映一氧化碳中毒。

临床表现分析：
患者因燃烧煤气导致中毒，出现面色潮红、口唇樱桃红色、脉快、多汗、神志不清，符合一氧化碳中毒的典型症状。一氧化碳与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，导致组织缺氧。

检查选择依据：

• 血液碳氧血红蛋白测定（C）：直接反映一氧化碳与血红蛋白的结合程度，是确诊的金标准。
• 其他选项排除：
  • 胸部CT/MRI（A、B）：用于检查肺部损伤或脑水肿等并发症，非直接诊断中毒。
  • 全血胆碱酯酶测定（D）：用于有机磷农药中毒，与本题无关。
  • 脑电图（E）：无法直接检测一氧化碳中毒。