桂枝加桂汤中桂枝的作用是A. 通阳化气，兼以解表B. 温通心阳C. 助心阳而平冲降逆D. 解肌祛风E. 温阳化气

本题考查桂枝加桂汤中桂枝的具体作用，需结合方剂组成、主治及中医理论进行分析。
核心思路：

1. 明确桂枝加桂汤的主治——奔豚气病（心肾阳虚，水饮上凌）；
2. 对比桂枝在不同方剂中的作用差异（如桂枝汤、苓桂术甘汤等）；
3. 抓住“加桂”后药量变化对功效的影响，聚焦“助心阳”与“平冲降逆”的关联。

方剂背景与病机

桂枝加桂汤出自《伤寒论》，用于治疗奔豚气病，表现为气从少腹上冲胸咽，伴有心悸、气短等。其病机为心肾阳虚，水饮上逆，冲脉之气上冲。

桂枝的核心作用

1. 加桂的意义：在桂枝汤基础上增加桂枝用量，强化其温通心阳的作用。
2. 助心阳：桂枝辛温，入心经，能温通心阳，增强心脏功能，制约冲气上逆。
3. 平冲降逆：通过助心阳，使冲脉之气得制，缓解气逆上冲的症状。

选项辨析

• A. 通阳化气，兼以解表：属于桂枝在解表剂（如苓桂术甘汤）中的作用，与本方无关。
• B. 温通心阳：仅提及“温通心阳”，未体现“平冲降逆”的关键作用。
• C. 助心阳而平冲降逆：直接对应病机，既强调助心阳，又体现平冲降逆的治疗效果。
• D. 解肌祛风：为桂枝在桂枝汤中解表的作用，与本方无关联。
• E. 温阳化气：偏向于利水，与本方主治不符。