发生溶血反应时，护士首先应（1分）A. 停止输血，保留余血B. 通知医生和家属，安慰病人C. 碱化尿液D. 密切观察生命体征和尿量E. 热敷双侧腰部

溶血反应是输血过程中最严重的并发症之一，通常因输入不相容血液导致红细胞破裂。护士的首要处理措施是立即停止输血，防止进一步损害，并保留余血样本用于后续检查。其他措施如通知医生、碱化尿液等需在确认停止输血后进行。

选项分析

• A. 停止输血，保留余血
  关键步骤：立即停止输血可阻止不相容血液继续进入体内，保留余血用于血型鉴定和交叉配血试验，明确反应原因。

• B. 通知医生和家属，安慰病人
  虽然重要，但需在确认停止输血后进行，避免因等待医生而延误处理。

• C. 碱化尿液
  目的是防止血红蛋白结晶阻塞肾小管，属于后续处理措施。

• D. 观察生命体征和尿量
  属于监测病情变化，需在停止输血后实施。

• E. 热敷双侧腰部
  可缓解腰痛，但非紧急处理措施。