女性，70 岁。不慎跌倒，手掌着地受伤腕部出现“枪刺” 样畸形，X线检查证实为Colles骨折。其最适合的固定方法是A. 持续骨牵引B. 持续皮牵引C. 外固定架固定D. 手法复位小夹板固定E. 切开复位髓内针固定

Colles骨折是桡骨远端骨折的常见类型，典型表现为“枪刺”或“银叉”畸形。解题核心在于明确骨折类型及各固定方法的适应证：

• 手法复位小夹板固定是Colles骨折的传统有效方法，尤其适用于闭合性骨折，可避免手术风险。
• 切开复位髓内针固定通常用于手法复位失败或骨折粉碎严重的情况。
• 牵引或外固定架一般不作为首选，前者用于复杂骨折，后者多用于开放性骨折。

选项分析

1. A. 持续骨牵引
   适用于需要长时间牵引的骨折（如股骨干骨折），但Colles骨折可通过手法复位直接固定，无需骨牵引。

2. B. 持续皮牵引
   皮牵引力量较弱，无法有效维持复位，不适合桡骨远端骨折。

3. C. 外固定架固定
   常用于开放性骨折或感染后骨折，而本题为闭合性骨折，无需此类固定。

4. D. 手法复位小夹板固定
   最佳选择。Colles骨折可通过手法复位恢复解剖结构，小夹板固定稳定且操作简便，适合老年患者，避免手术风险。

5. E. 切开复位髓内针固定
   属于手术治疗，通常在手法复位失败或骨折粉碎时使用，但本题未提及复杂情况，且患者年龄较大，手术风险较高。