2003U2-77 患儿3岁，近1年多，哭甚时出现青紫，查体：心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音，可触及震颤，X线检查示：左右心室及左房增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出。此患儿如决定手术必须做的检查是A. 心电图B. 磁共振成像C. 心功能检查D. 心导管检查E. 超声心动图

步骤 1：理解题干信息
题干描述了一个3岁患儿，有哭甚时出现青紫的症状，查体发现心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音，可触及震颤，X线检查示：左右心室及左房增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出。这些症状和体征提示可能存在先天性心脏病，特别是室间隔缺损或房间隔缺损等。

步骤 2：分析选项
A、心电图：心电图可以显示心脏的电活动，但不能提供心脏结构的详细信息。
B、磁共振成像：磁共振成像可以提供心脏结构的详细信息，但不是首选检查。
C、心功能检查：心功能检查可以评估心脏的功能状态，但不能提供心脏结构的详细信息。
D、心导管检查：心导管检查可以提供心脏结构和功能的详细信息，但风险较高，不是首选检查。
E、超声心动图：超声心动图可以提供心脏结构和功能的详细信息，是诊断先天性心脏病的首选检查。

步骤 3：选择正确答案
根据题干信息和选项分析，超声心动图是诊断先天性心脏病的首选检查，可以提供心脏结构和功能的详细信息，因此，此患儿如决定手术必须做的检查是超声心动图。