急性化脓性腹膜炎手术治疗的指征()A. 腹腔内病变严重B. 盆腔器官感染引起的腹膜炎C. 腹膜炎严重,无局限趋势而病因不明者D. 病人一般情况差,中毒症状严重,有休克表现E. 经12小时保守治疗,腹膜炎症状加重者

本题考查急性化脓性腹膜炎手术治疗的指征，需掌握手术适应症的核心判断标准。解题关键在于理解何时需要手术干预，而非保守治疗。重点分析选项中描述的临床情况是否符合手术指征，需排除可保守治疗的情况。

选项分析

A. 腹腔内病变严重

正确。若腹腔内存在穿孔、坏死等严重病变，需手术清除感染源，避免病情恶化。

B. 盆腔器官感染引起的腹膜炎

错误。盆腔感染多为局限性，可通过抗生素和引流治疗，一般不作为手术指征。

C. 腹膜炎严重,无局限趋势而病因不明者

正确。炎症未局限且病因不明时，需手术探查明确病因并处理感染灶。

D. 病人一般情况差,中毒症状严重,有休克表现

正确。患者出现休克等严重中毒症状，提示病情危重，需紧急手术干预。

E. 经12小时保守治疗,腹膜炎症状加重者

正确。保守治疗无效且症状加重，说明病情无法控制，需及时手术。