题目
【单选题】患者62岁,女性,入院3个月前呈抑郁状态,1个月前出现构音障碍,四肢无力,记忆力下降,症状进行性加重,6天前出现呕吐,右侧肢体瘫,腰穿压力180mmHg,CSF水样透明,右病理征阳性,CT示左颞部占位病,环状增强,水肿带明显,患者既往体健,此患者最可能的诊断为A. 左颞多形胶质母细胞瘤B. 左颞星形细胞瘤C. 左颞转移瘤D. 左颞少突胶质细胞瘤E. 左颞脑膜瘤
【单选题】患者62岁,女性,入院3个月前呈抑郁状态,1个月前出现构音障碍,四肢无力,记忆力下降,症状进行性加重,6天前出现呕吐,右侧肢体瘫,腰穿压力180mmHg,CSF水样透明,右病理征阳性,CT示左颞部占位病,环状增强,水肿带明显,患者既往体健,此患者最可能的诊断为
A. 左颞多形胶质母细胞瘤
B. 左颞星形细胞瘤
C. 左颞转移瘤
D. 左颞少突胶质细胞瘤
E. 左颞脑膜瘤
题目解答
答案
A. 左颞多形胶质母细胞瘤
解析
步骤 1:分析症状和体征
患者出现抑郁状态、构音障碍、四肢无力、记忆力下降、呕吐、右侧肢体瘫痪,这些症状提示存在颅内占位病变,可能影响了大脑功能区。
步骤 2:分析影像学表现
CT示左颞部占位病,环状增强,水肿带明显,提示肿瘤周围有明显的水肿,这通常与恶性肿瘤相关。
步骤 3:分析肿瘤类型
多形胶质母细胞瘤是一种高度恶性的脑肿瘤,常见于成人,具有快速生长和侵袭性,常伴有明显的水肿带和环状增强。星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤和脑膜瘤虽然也可能出现环状增强,但通常水肿带不明显,且生长速度较慢。转移瘤虽然也可能出现环状增强和水肿带,但通常有原发肿瘤的病史。
患者出现抑郁状态、构音障碍、四肢无力、记忆力下降、呕吐、右侧肢体瘫痪,这些症状提示存在颅内占位病变,可能影响了大脑功能区。
步骤 2:分析影像学表现
CT示左颞部占位病,环状增强,水肿带明显,提示肿瘤周围有明显的水肿,这通常与恶性肿瘤相关。
步骤 3:分析肿瘤类型
多形胶质母细胞瘤是一种高度恶性的脑肿瘤,常见于成人,具有快速生长和侵袭性,常伴有明显的水肿带和环状增强。星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤和脑膜瘤虽然也可能出现环状增强,但通常水肿带不明显,且生长速度较慢。转移瘤虽然也可能出现环状增强和水肿带,但通常有原发肿瘤的病史。