43、患者男，38 岁。胃大部毕Ⅱ式胃切除术后 24 小时，患者突发右上腹剧痛，局部明显压痛、伴有腹膜刺激征。应考虑并发了A. 吻合口瘘B. 上消化道出血C. 倾倒综合征D. 十二指肠残端破裂E. 低血糖综合征

步骤 1：理解毕Ⅱ式胃切除术
毕Ⅱ式胃切除术是一种胃部手术，其中胃的一部分被切除，剩余的胃与十二指肠或空肠进行吻合。这种手术常用于治疗胃溃疡、胃癌等疾病。

步骤 2：识别术后并发症
术后并发症包括吻合口瘘、上消化道出血、倾倒综合征、十二指肠残端破裂和低血糖综合征等。其中，十二指肠残端破裂是毕Ⅱ式胃大部切除术后近 期的严重并发症。

步骤 3：分析症状
患者突发右上腹剧痛，局部明显压痛、伴有腹膜刺激征，这些症状提示可能存在急性弥漫性腹膜炎。结合患者胃大部毕Ⅱ式胃切除术后的病史，应考虑并发十二指肠残端破裂。