题目
一般心绞痛的心电图必能见到A. 深而宽的 Q 波B. ST 段持续性抬高C. T 波增宽D. ST 段压低E. T 波高耸
一般心绞痛的心电图必能见到
A. 深而宽的 Q 波
B. ST 段持续性抬高
C. T 波增宽
D. ST 段压低
E. T 波高耸
题目解答
答案
D. ST 段压低
解析
考查要点:本题主要考查心绞痛的心电图典型表现,需区分不同心脏疾病的心电图特征。
解题核心思路:
- 明确心绞痛类型:题目中的“一般心绞痛”通常指稳定型心绞痛,其心电图改变与心肌缺血相关。
 - 关键知识点:稳定型心绞痛发作时,心电图主要表现为ST段压低(缺血性改变),而非ST段抬高或Q波形成。
 - 排除干扰项:  
- 深而宽的Q波(A)和持续性ST段抬高(B)是心肌梗死的表现。
 - T波高耸(E)或T波增宽(C)可能出现在早期复极综合征或心肌炎,但非心绞痛必见。
 
 
破题关键:抓住“必能见到”的限定,选择稳定型心绞痛的典型且必然出现的心电图改变。
稳定型心绞痛的心电图特征:
- ST段压低:  
- 发作时,由于心肌缺血,ST段水平型或下斜型压低≥0.1mV,通常在胸痛缓解后恢复。
 - 这是心肌缺血的直接反映,属于必见的典型表现。
 
 - T波变化:  
- 可出现T波低平或倒置,但并非每次发作均出现,故非“必能见到”。
 
 
干扰项分析:
- A. 深而宽的Q波:心肌梗死导致心肌坏死时形成,与心绞痛无关。
 - B. ST段持续性抬高:见于变异型心绞痛或急性心梗,但非稳定型心绞痛的典型表现。
 - C. T波增宽、E. T波高耸:多见于其他心脏疾病,非心绞痛特异性改变。