患者,女性,70岁。身体虚弱,中暑后入院治疗,以下何种措施对患者预后有决定作用A. 脱离高温环境B. 补充水、电解质C. 快速降温D. 平卧位E. 保持呼吸道通畅

本题考查中暑患者的急救措施及关键治疗环节。中暑的本质是体温调节功能障碍导致的体内高温和水电解质失衡，因此治疗的核心在于快速降温和纠正失水失盐。题目中强调“对预后有决定作用”的措施，需明确不同措施的作用：脱离高温环境是基础，快速降温是关键，但水电解质紊乱的纠正直接关系到器官功能的恢复，尤其是老年虚弱患者，其内环境稳定更易被打破，因此补充水、电解质是决定预后的核心。

选项分析

A. 脱离高温环境

必要前提：将患者移至阴凉通风处，避免继续受热。但此步骤属于基础处理，未直接针对中暑的核心病理生理变化。

B. 补充水、电解质

核心措施：中暑时大量出汗导致脱水和电解质紊乱，尤其是低钠、低钾血症会引发循环障碍、神经系统损伤等。及时补液能维持有效循环血量，纠正电解质失衡，保护重要器官功能，对改善预后至关重要。

C. 快速降温

关键步骤：降温可缓解细胞应激反应，但需注意降温速度过快可能诱发低温并发症（如寒战、血管收缩加重缺血）。降温需结合补液，避免血容量不足时降温导致虚脱。

D. 平卧位

辅助措施：改善脑部血液供应，但作用有限，需与其他措施联合使用。

E. 保持呼吸道通畅

基础支持：防止窒息或分泌物阻塞，但与预后关联性较弱。