题目
患者,男性,53岁。心悸、气促10年,反复咯血4年。听诊:心率90次/分,规则;心尖区舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进,可闻及开瓣音;肺动脉瓣第二心音亢进。X 线胸片示“梨形心”。根本的治疗方法是A. 应用利尿药B. 应用抗生素C. 行二尖瓣交界分离术D. 应用血管扩张药E. 应用强心药
患者,男性,53岁。心悸、气促10年,反复咯血4年。听诊:心率90次/分,规则;心尖区舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进,可闻及开瓣音;肺动脉瓣第二心音亢进。X 线胸片示“梨形心”。根本的治疗方法是
A. 应用利尿药
B. 应用抗生素
C. 行二尖瓣交界分离术
D. 应用血管扩张药
E. 应用强心药
题目解答
答案
C. 行二尖瓣交界分离术
解析
本题考查二尖瓣狭窄的诊断及治疗方法。解题思路为:先根据患者的临床表现、体征及X线检查结果判断疾病,再分析各治疗方法的适用情况,从而确定根本的治疗方法。
- 疾病诊断:
- 患者有“心悸、气促10年,反复咯血4年”的病史,提示存在慢性心肺功能不全。
- 听诊心尖区舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进,可闻及开瓣音,这些都是二尖瓣狭窄的典型体征。
- X线胸片示“梨形心”,也是二尖瓣狭窄的特征性表现。综合以上信息,可诊断患者为二尖瓣狭窄。
- 各治疗方法分析:
- 选项A:应用利尿药:利尿药主要用于减轻心脏前负荷,缓解心力衰竭引起的水肿等症状,但不能从根本上解决二尖瓣狭窄的问题,只是对症治疗,故A选项错误。
- 选项B:应用抗生素:抗生素主要用于治疗感染性疾病,二尖瓣狭窄本身并非感染性疾病,应用抗生素不能改善二尖瓣狭窄的病情,故B选项错误。
- 选项C:行二尖瓣交界分离术:二尖瓣交界分离术可以解除二尖瓣狭窄,恢复二尖瓣的正常功能,是治疗二尖瓣狭窄的根本方法,故C选项正确。
- 选项D:应用血管扩张药:血管扩张药可降低心脏前后负荷,改善心功能,但同样不能解决二尖瓣狭窄的根本问题,故D选项错误。
- 选项E:应用强心药:强心药主要用于增强心肌收缩力,改善心力衰竭症状,但不能纠正二尖瓣狭窄,故E选项错误。