患者，男，21岁，近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，时有头晕或短暂神志丧失。体检发现：心脏轻度增大，心尖部有2级收缩期杂音和第四心音，胸骨左缘第3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。应选用的药物是（）。A. 地高辛B. 硝酸甘油C. 普萘洛尔（心得安）D. 卡托普利E. 氢氯噻嗪

步骤 1：诊断分析
患者出现心悸、胸痛、劳力性呼吸困难、头晕或短暂神志丧失等症状，结合体检发现心脏轻度增大，心尖部有2级收缩期杂音和第四心音，胸骨左缘第3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音，提示肥厚梗阻性心肌病。
步骤 2：治疗选择
肥厚梗阻性心肌病的治疗目标是减轻症状、改善心功能和预防猝死。β受体阻滞剂（如普萘洛尔）可以减慢心率，降低心肌收缩力，从而减轻左室流出道狭窄，改善症状。
步骤 3：药物选择
普萘洛尔（心得安）是β受体阻滞剂，可以有效减轻肥厚梗阻性心肌病的症状，防止心动过速，减轻左室流出道狭窄。