患者男性，36岁，患肝硬化10年。近半月来出现肝增大，持续肝区疼痛不能忍受而入院。查体：明显消瘦，腹部膨隆，移动性浊音（+），肝大，质硬，表面凹凸不平。考虑并发A. 上消化道出血B. 电解质紊乱和酸中毒C. 原发性肝癌D. 腹部感染E. 肝肾综合征

步骤 1：分析患者病史和体征
患者有肝硬化病史10年，近半月出现肝增大，持续肝区疼痛，明显消瘦，腹部膨隆，移动性浊音（+），肝大，质硬，表面凹凸不平。这些症状和体征提示患者可能并发了原发性肝癌。

步骤 2：排除其他可能的并发症
A. 上消化道出血：肝硬化患者常并发上消化道出血，但患者主要症状为肝区疼痛和肝大，且无呕血、黑便等出血表现，故可排除。
B. 电解质紊乱和酸中毒：肝硬化患者可并发电解质紊乱和酸中毒，但患者主要症状为肝区疼痛和肝大，且无酸中毒表现，故可排除。
D. 腹部感染：肝硬化患者可并发腹部感染，但患者主要症状为肝区疼痛和肝大，且无发热、腹膜刺激征等感染表现，故可排除。
E. 肝肾综合征：肝硬化患者可并发肝肾综合征，但患者主要症状为肝区疼痛和肝大，且无肾功能不全表现，故可排除。

步骤 3：确定并发症
根据患者病史和体征，患者最可能并发的并发症为原发性肝癌。