下列检查能确定心脏有器质性改变的是（）A. 心前区触及震颤B. 心尖部闻及3/6级收缩期杂音C. 第三心音D. 脉搏短绌E. 甲床毛细血管搏动

步骤 1：理解心脏器质性改变的定义
心脏器质性改变是指心脏结构或功能的异常，通常由心脏疾病引起，如瓣膜病、心肌病等。这些改变可以通过一些临床检查发现，如心音、杂音、震颤等。

步骤 2：分析选项
A. 心前区触及震颤：震颤是心脏器质性改变的典型体征之一，通常与瓣膜狭窄或关闭不全有关。
B. 心尖部闻及3/6级收缩期杂音：杂音是心脏器质性改变的常见体征，但3/6级杂音可能由多种原因引起，包括生理性杂音。
C. 第三心音：第三心音（S3）通常出现在心室充盈期，可能与心力衰竭或心脏负荷过重有关，但不一定是器质性改变。
D. 脉搏短绌：脉搏短绌是指脉率少于心率，常见于心房颤动，但不一定是器质性改变。
E. 甲床毛细血管搏动：甲床毛细血管搏动通常与动脉压增高有关，但不一定是器质性改变。

步骤 3：确定正确答案
根据上述分析，心前区触及震颤是心脏器质性改变的典型体征之一，因此选项A是正确答案。