[单选，A2型题，A1/A2型题] 某原发性肝癌患者突然出现腹部剧痛及腹膜刺激征，首先应考虑（）A. 肝癌腹膜转移B. 肝癌癌结节破裂C. 急性胃穿孔D. 急性胆囊炎E. 急性胰腺炎

步骤 1：分析症状
患者出现腹部剧痛及腹膜刺激征，提示可能存在急性腹腔内病变，如内脏破裂、穿孔等。
步骤 2：考虑原发性肝癌的并发症
原发性肝癌患者由于肿瘤的生长和破裂，可能会导致腹腔内出血，引起腹膜刺激征。
步骤 3：排除其他可能性
急性胃穿孔、急性胆囊炎和急性胰腺炎虽然也可能引起腹膜刺激征，但这些疾病与原发性肝癌的直接关系不大，且患者有原发性肝癌的病史，因此首先应考虑肝癌癌结节破裂。